阿斯伯格綜合癥
阿思伯格綜合癥(Aspergersyndrome,AS)是一種主要以社會交往困難,局限而異常的興趣行為模式為特征的神經系統發育障礙性疾病,在分類上與孤獨癥同屬于廣泛性發育障礙,該病系由奧地利精神病學家Asperger1944年首先提出,僅比Kanner發現孤獨癥晚一年。該病病因不明,發病率可能遠高于兒童孤獨癥,對兒童精神健康危害甚大。
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1.阿斯伯格綜合癥的發病原因有哪些
2.阿斯伯格綜合癥容易導致什么并發癥
3.阿斯伯格綜合癥有哪些典型癥狀
4.阿斯伯格綜合癥應該如何預防
5.阿斯伯格綜合癥需要做哪些化驗檢查
6.阿斯伯格綜合癥病人的飲食宜忌
7.西醫治療阿斯伯格綜合癥的常規方法
1.阿斯伯格綜合癥的發病原因有哪些
罹患阿斯伯格綜合征的實際原因依然不明,許多研究支持遺傳論點;但神經成像技術尚未找到共同明確的病因。遺傳基因、生物化學、過濾性病毒、妊娠期和分娩時出現的一些問題,都可能是阿斯伯格綜合征的原因。罹患阿斯伯格綜合征的機率為0.07%,即平均每一萬名新生嬰兒會有7名嬰兒是患者。
2.阿斯伯格綜合癥容易導致什么并發癥
阿斯伯格綜合癥除了一般癥狀外,還會引起其他疾病,本病的患者,由于缺乏社交能力,在多次受拙之后可能產生抑郁癥而需要藥物治療。
3.阿斯伯格綜合癥有哪些典型癥狀
這一綜合征的臨床特征普遍被描述為:
1、缺乏對他人情感的理解力。
2、不適當的,單方面的社會交往,缺少建立友誼的能力從而導致社會隔離。
3、呆板,單調的語言。
4、非語言交流貧乏。
5、在某些局限的方面,如天氣,電視節目表,火車時刻表及地圖等,表現出極強的接受能力,但只是機械地記憶,卻并不能理解,給人以古怪的印象。
6、笨拙,不協調的動作及奇怪的姿勢。
4.阿斯伯格綜合癥應該如何預防
1、自我支持
盡管阿思伯格綜合征患者具有強烈的交友意愿和希望擁有更積極的社會生活,但他們卻通常自我描述為孤獨者,可以通過參與各種積極的團體活動來促進他們的社會聯系(如教堂社區,興趣取樂部和自我支持組織),近來的經驗研究顯示阿思伯格綜合征患者樂于與其他具同樣問題的患者交流,并可以通過某項活動或分享興趣來建立關系。
2、適應能力
在任何干預計劃中,使患者在各方面擁有足夠的能力應優先考慮,AS患者的刻板特性可以被用于培養其良好的習慣及提高其個人與家庭成員的生活質量,對患者的訓練方法應嚴格遵循上述指導方針,在不同的,自然的環境中常規地進行,以使技能獲得最大的泛化。
3、不適應性行為
通常以口頭指令的方式對患者進行訓練,教會他們特殊的解決問題的方法以解決經常發生的,麻煩的問題(如新奇的,強烈的社交要求或在這方面的挫折),這方面的訓練對使患者認識問題的發生及選擇最佳的解決方法是十分必要的。
4、社交及交流技能
這方面的技能可能最好由對語用學有興趣的社交學專家來對患者進行訓練,但如果社會訓練機構能夠給患者提供足夠的機會接觸訓練人員和練習特殊技能,也可選則在其中接受訓練,訓練教程應包括以下幾方面:
(1)適當的非言語性行為(如與人交往中的凝視及學習和模仿音調的變化),這些訓練包括在鏡子前的模仿訓練,等等。
(2)用語言解釋他人的非言語性行為。
(3)同時處理視覺與聽覺信息(以培養對多種刺激的整合能力及使創立適當的社交關系的難度降低)。
(4)同時培養訓練患者的社會認知和perspecive-talkingskill能力,糾正其含糊不清的表達方式(如非文字性語言)。
5、學校課程
課程內容應根據遠期目標而編定,這樣就可以根據各個項目對患者社會技能,職業上的潛力,生活質量的遠期效果而評估它們的效用,重點應放在那些與患者聯系相對緊密的技能和那些被視作與人們職業生活有緊密關系的技能上(如寫作技能,計算技能,科學),如果患者有某方面特殊的興趣,與其加以限制和視為不尋常,倒不如為未來謀求職業加以利用,這種興趣和天分應以系統的方式給予培養,幫助患者學習如何有計劃的學習(如怎樣利用圖書館,計算機,互聯網等),應該設立特殊的學科以使患者們得到更多的學分,特殊的教育方法可以通過社區中各成員和患者們的交流而確立,強調利用計算機資源常常是有用的,可視作
(1)典型的描述性運動技能困難的彌補
(2)激發患者自學學習技能的興趣,包括使用在線資源
(3)通過電子郵件與其他有共同興趣的人建立聯系,一種沒有威脅性的社會關系更有利于發展聯系,包括個人的聯系。
6、職業訓練
一般來說,患有AS的成年人在尋找職業時都無法符合工作的要求,又或者因為較差的面試技巧,社交能力及古怪行為和焦慮性攻擊行為而無法持久的進行某一項工作,由于無法勝任技巧性工作,這些患者可能會在好心的朋友和親戚的幫助下找到體力性的工作,但由于極差的視覺—運動能力,他們多將再次失敗,從而導致破壞性的情緒暗示,對AS患者進行職業訓練并讓他們在可得到一定程度支持及保護的環境下工作(此工作必須不受他們的神經心理損害的限制)是十分重要的,同時,這些工作又不能對社交能力有較高的要求。
5.阿斯伯格綜合癥需要做哪些化驗檢查
對于阿斯伯格綜合癥的病人,無法通過檢查而診斷出該疾病,主要是要在日常生活中進行精神行為的觀察積累,并注意有無特殊的表現,根據癥狀診斷中的六點要求來確診。
6.阿斯伯格綜合癥病人的飲食宜忌
阿斯伯格綜合癥屬于自閉癥的一種;類型,最新研究,自閉癥患者通過飲食的注意是可以控制癥狀的。
1、谷類食物
并非所有的谷類食物,自閉癥患者都不能吃。我們所說的谷類食物主要是指大麥、黑麥和燕麥等制成的食物,不包括大米和土豆等我們經常食用的食物。
2、酪蛋白食物
幾乎所有的人都認為喝牛奶對人體的健康十分有益。的確,牛奶富含蛋白質、維他命和各種礦物質。但由于自閉癥的特殊性,他們可能無法徹底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道內帶有鴉片活性的短肽鏈增多,從而影響他們的癥狀。除此以外,還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪等食物也同樣富含酪蛋白。
3、氨基酸和消化酶
許多疾病都直接來源于氨基酸攝入的不平衡。在醫學上,谷氨酸被經常作用促進消化壁絨毛的生長,因此它可以改善消化道的吸收功能。如果我們的消化道內缺乏消化酶,那么我們就無法充分分解短肽鏈。
4、含色素的食物
硫酸鹽對人體的消化功能有著非常重要的作用。如果人體胃腸道內缺乏硫酸鹽,那么消化道可通透性就會增加,帶著鴉片活性的肽就容易進入血液,自閉癥的癥狀也將變得惡化。因此在消化進程中,任何需要使用硫酸鹽的食物都不利于自閉癥兒童的好轉。無論是天然的,還是人工合成的色素食品,在人體內消化時都需要硫酸鹽,這些色素食品包括巧克力、桔子汁、彩色泡泡糖等等。
5、水楊酸鹽食物
人們已經開始注意到,含水楊酸成分高的食物對自閉癥有不良的作用。這些食物包括桔子、橙、柚、檸檬、番茄等。其原因是,水楊酸對人體的胃腸道有嚴重的負作用,會導致消化道的可通透性增加。
7.西醫治療阿斯伯格綜合癥的常規方法
一、阿斯伯格綜合癥中醫治療方法
所采用的治療方案主要有經絡穴位按摩、針灸、中藥等。有中醫工作者和中醫院大力提倡中藥治療,取得了比較理想的效果。除中藥外,也有中醫工作者和中醫機構在正確辨證的基礎上,擬定合理的穴位配方,結合豐富的按摩手法,開展兒童自閉癥的穴位按摩治療;在按摩過程中,收到了比較理想的治療效果,患者的進步特別快,不少孩子經治療后,能夠進入普通學校學習,逐步融入正常兒童。
該病辨證為祖國醫學中的“呆病、五遲、五軟、解顱”等病癥范疇,乃由心腎肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清竅所致。自閉癥的辯證要點:自閉癥的辯證主要也是根據四診合參。但由于自閉癥兒童的生理、病理特點,生長發育與病情反應,都有一定的特征。自閉癥兒童不會說話,輕者亦往往不能正確訴述病情;寸口部位短小,就診時又多不能與醫者合作,影響了氣息脈象,因此,四診的運用,與成人不盡相同,望診顯得尤為重要。另外,配以“五臟診治”法則,使自閉癥的臨床辯證更較全面。在中西醫相互學習與取長補短之下,更充實了辯證與辯病相結合的經驗,對診斷有了進一步提高。
二、阿斯伯格綜合癥西醫治療方法
阿思伯格的治療最主要是理解、支持、同情和寬容。特殊教育服務是必要的。在社交方面獲得基本的技能以及在其他方面獲得的適應能力應該受鼓勵。讓阿思伯格患者參加強化的洞察性合作性的心理治療通常是很困難,但著重于同情的問題,社交困難和沮喪的綜合癥的支持性的心理療法也是有用的。伴隨的狀態例如抑郁可以藥物治療。
在開始每一個治療和干預的計劃之前,都需要做一個全面徹底的評估,以了解孩子的不足和已具備的能力。一個全面廣泛的評估包括有對以前和現在的行為(或精神)方面的評估,神經生物功能的情況,交流的模式(特別是用語言達到一些社交目的的能力,或語用學),以及適應性的行為(挖掘自身的潛力以解決日常生活中遇到的問題的能力)。最后的報告應該詳細描述孩子在這些不同的方面的不足和已具備的能力。作出正確的診斷是這項評估工作的最后一個步驟。每一個孩子都不一樣。如果去觀察一群阿思伯格患兒,你很可能會對他們的不同之處比他們的相同之處有更深的印象。因此,至關重要的是基于全面廣泛的評估而制定的干預的計劃必須符合被施予的孩子的獨特的需要和能力。
應該經過對一個孩子深思的討論,建立一套個體化的教育治療方案。這個詳細的指導方針應當被作為一套建議在為個案設置教育、治療和職業訓練計劃時作參考。總而言之,不要對AS的診斷有想當然的理解,要詢問一些詳細的以及你的孩子的個性化的東西;不要接受一些對你的孩子的不包括有可在干預中應用的能力的議論;以及不要接受一個單純建立在診斷上的干涉計劃--詢問基于你的孩子的現況、學習計劃和生活條件的合適的計劃的進展,以及現實的近期和遠期目標。
三、藥物治療
盡管有關阿思伯格綜合征患者的藥物治療的信息很少,但建立于孤獨癥基礎上的保守治療很可能會被采用。一般的,應盡可能避免小兒進行藥物介入治療,在患者出現令其虛弱的抑郁癥狀,嚴重的妄想,強迫或思維混亂時可以給予特殊的藥物治療。家長們應清楚知道,藥物治療只是針對于特殊的伴隨癥狀,而不能針對疾病本身。
四、心理治療
盡管現有的心理治療對AS并沒有顯示出太大的療效,但一定程度的集中的、結構化的咨詢服務對AS患者,特別是對心情哀傷、患有抗拒癥、焦慮、家庭功能異常或在尋找職業和適應社會時遭受挫折的患者有很大的幫助。